中藥飲片是中醫(yī)藥的特色之一，中醫(yī)在治療疾病時強調(diào)整體觀念、辨證、施治，在進行個體治療時使用最多的就是中藥飲片?，F(xiàn)階段，我國中藥飲片的質(zhì)量控制手段還很落后，與中藥現(xiàn)代化的要求很不適應，成為阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的一個因素。影響中藥飲片質(zhì)量的因素比較多，有來源、產(chǎn)地、采集、加工炮制、儲存、保管等。其中，中藥飲片的加工炮制過程大多數(shù)憑經(jīng)驗操作，缺乏完整的炮制規(guī)范或標準操作規(guī)程，造成成品的質(zhì)量有較大的差異。本文對影響中藥飲片質(zhì)量的加工炮制過程中的主要因素及解決問題的辦法進行探討。
一 影響中藥炮制質(zhì)量的因素
1、 預處理方法是否合理 預處理包括切制前的潤藥，炮制前的凈選、分檔等。潤藥的方法因不同的藥材而異，包括淋潤、洗潤、浸潤、晾潤、露潤等，使清水成其他藥
液徐徐進入藥材，在盡量不損失藥效的前提下使藥材軟化，便于切制。方法得當，則飲片香氣濃厚，不失原藥材的色澤和光澤；方法不當，則導致有效成分的損失，影響療效。炮制前的凈選是關鍵環(huán)節(jié)之一。如果凈選不充分，將影響飲片的質(zhì)量和療效。
2、 炒制的火候及時間 根據(jù)臨床需要和藥材的性質(zhì)，炒制的火候及時間有所不同。炒制太過或不及都會影響炮制品的質(zhì)量，只有掌握好炮制的火候，才能保證中藥的療
效。如炒黃，一般用文火或中火炒至藥材表面微黃色或微有焦斑，以基本保持藥材的原有氣味為度。炒焦時用中等火力，翻炒及時，使受熱均勻，至藥材表面焦褐或焦黃色，內(nèi)部淡黃色為度，一般炒至能嗅到藥材本身固有氣味即可。炒焦時應注意時間及火候，切忌炭化。炒炭時用武火將藥材炒至表面枯黃，里面焦黃，不能完全炭化，更不能灰化。所用的火候和時間與藥材部位和質(zhì)地有關。如地榆等火力宜猛，荊芥、側(cè)柏葉等葉類，炒時溫度宜低，時間宜短，炒黑的同時應保持藥材的原有葉型。現(xiàn)代研究表明，不同的火候和溫度炮制的背后，有著深奧的科學道理。
如王不留行的最佳炒制溫度為190～220℃，溫度過低容易形成“僵子”，過高又易炒焦。因此，對炒制的火候與時間的研究，可制定更加合理的炮制方法和質(zhì)量標準。目前對于火候和時間的掌握靠經(jīng)驗，如“炒至藥材表面微黃色，聞到藥材本身固有氣味”等，這顯然與操作者的經(jīng)驗有直接的關系，應當深入研究并制定更加科學和數(shù)量化的標準。
3 、輔料的選擇和使用 輔料在炮制過程中起著重要的作用，包括改變藥性，降低毒性，增強療效等。因此，要正確合理地選擇輔料。應用輔料可以改變藥性，如黃連以豬膽汁浸炒，用于治療肝膽實火；以醋浸炒，則治療肝膽虛火；以酒炒，治療上焦之火；以姜汁炒，治療中焦之火；以鹽水和樸硝研細調(diào)水和炒，治療下焦之火。應用輔料可以增強療效，如麻黃蜜制，加強了平喘止咳作用；蜜制甘草、黃芪可以增強其補中益氣的作用。應用輔料還可以降低藥材的毒副作用，如米泔水制蒼術可以降低其辛燥之性，米制紅娘子，可以降低其毒性。可見，輔料的性質(zhì)直接改變著中藥飲片的性味功能，必須加以研究，并正確合理使用。目前輔料的使用尚缺乏統(tǒng)一的標準，有用白糖代替蜂蜜的，用工業(yè)鹽代替食鹽的，用白酒代替米酒的，這都大大影響了炮制品的質(zhì)量。
二 提高炮制品質(zhì)量的辦法
1 、加強飲片炮制機理的研究 炮制機理的研究是制定統(tǒng)一規(guī)范的炮制工藝而保證中藥飲片質(zhì)量的前提。中藥飲片炮制工藝實現(xiàn)規(guī)范化，前提是該品種的統(tǒng)一的最佳工藝。該飲片炮制機理的研究，有助于該飲片最佳炮制工藝的完成。要獲得飲片有效成分含量高，藥效發(fā)揮作用好，毒副作用小的最佳工藝，首先應當對該飲片的有效、有毒成分清楚，證實了炮制品和臨床功效，藥理化學成分變化的統(tǒng)一性。近代對黃芩有效成分黃芩苷和漢黃芩苷等成分的研究，烏頭所含的毒性生物堿成分的研究，都為制定合理炮制工藝、提高炮制品質(zhì)量提供了有力的保障。
2、 制定中藥飲片質(zhì)量標準，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色與現(xiàn)代科學技術相結(jié)合，利用已有的研究成果，研究增補新的質(zhì)量標準。對中藥飲片還要逐步實行批號管理，對達不到質(zhì)量標準的要嚴查重處，以法律的手段來監(jiān)督管理。
3 、加強炮制機械的研究，建立大型飲片加工企業(yè) 當前中藥飲片的加工生產(chǎn)一部分由加工企業(yè)生產(chǎn)，另一部分由醫(yī)療單位、藥品經(jīng)銷單位自己加工生產(chǎn)，造成中藥飲片中生產(chǎn)量少，生產(chǎn)面廣，質(zhì)量標準不一致的混亂局面。應加強中藥炮制機械的研究，充分利用現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，借鑒西藥行業(yè)的先進經(jīng)驗，研制生產(chǎn)先進的中藥炮制機械。要依法取締達不到條件的加工企業(yè)，建立大型的中藥飲片廠，利用現(xiàn)代化的加工設備，嚴格的質(zhì)量監(jiān)控體系，生產(chǎn)出高質(zhì)量的中藥飲片，要創(chuàng)建品牌飲片，以質(zhì)優(yōu)、量大、價廉來占領市場。
4 、提高加工人員的素質(zhì) 加強對工作人員的業(yè)務知識培訓和愛崗敬業(yè)精神培訓，定期或不定期開展專業(yè)技術學習培訓，以提高他們的中醫(yī)藥學知識。鼓勵老藥工開展傳、幫、帶，提高他們的實際工作技能，力爭形成一個隊伍穩(wěn)定，技術精湛的隊伍。